肠套叠是什么病

肠套叠是什么病

许多家长可能听说过肠套叠，但实际上并不清楚这是什么病，其实肠套叠是一种常见的婴幼儿急症，是肠管的一部分及其系膜套入其远端或近端的肠腔内，肠管受压，出现以呕吐、腹痛、便血及腹部包块为主要特征的一种儿童外科常见急症。肠套叠是婴幼儿急性腹痛的第二类常见病因，仅次于便秘。

在所有患肠套叠的儿童中，60%~80%的病例集中在1岁以内的宝宝，其中以4～10个月的婴儿最为多见， 80%~90%的发病年龄小于2岁。而且，这个年龄段的宝宝一般不会说话，给父母和医生判断病情带来困难。2岁以后发病率呈下降趋势，所以家有2岁以内的宝宝，家长要尤为警惕，当宝宝出现阵发性哭闹、呕吐甚至果酱样血便等典型症状时，家长就应该考虑肠套叠这种病了。

另外，肠套叠好发于男宝宝，男孩和女孩的发病比例通常为 2：1 或 3：2 。

肠套叠有什么危害

宝宝的回盲部系膜尚未完全固定，易造成肠道的一部分嵌入到另一部分，使得套入的肠段受到压迫，静脉血和淋巴液淤积，进而出现肠壁肿胀，就好比套进笔帽的笔，压力太大拔不出来。

肠套叠的宝宝如果没有得到及时诊断和治疗，就会引起肠壁动脉阻塞，甚至造成肠坏死，引发腹膜炎，出现严重的腹胀及脱水，严重情况会危及生命。

因此，肠套叠是需要及时治疗的急腹症，许多父母由于不了解这方面知识，在肠套叠发生的早期，没有及时发现异常，直到宝宝出现了非常严重的症状才到医院就诊。

婴幼儿为什么会得肠套叠

肠套叠分为原发性和继发性两类，婴幼儿肠套叠几乎均为原发性，其病因至今尚未完全明了。

婴儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大是容易发生肠套叠的结构因素。有些促发因素可导致肠蠕动的节律发生紊乱，从而诱发肠套叠。如饮食改变、肠道病毒感染及腹泻等。有些年龄较大的患儿要考虑到与梅克尔憩室、肠息肉、肠重复畸形、肠血管病等器质性病变有关。

肠套叠有什么表现

【典型表现】

阵发性腹痛：套叠早期为痉挛阶段，表现为阵发性剧烈腹痛，在痉挛间歇时，因局部并无器质性病变，所以症状完全消失。患儿安静，吃奶正常。但随蠕动再发痉挛，剧烈腹痛再发，形成一定的阵发性腹痛规律。

便血：由于肠壁缺血，肠道出现炎性反应、出血、渗血、细胞浸润与坏死，患儿出现红色果酱样大便。

腹部包块：患儿在痉挛间歇期，仔细查腹，可以摸到稍粗硬的腊肠样肿物，多在剑突下可活动。出现血便时，肿物会更明细。

【不典型表现】

阵发性哭闹不安：婴幼儿虽然不能表述，但肠痉挛发作导致阵发性腹痛发生时，患儿会出现难以安抚的哭闹不安，待痉挛缓解后，患儿安静如常，正常吃奶。

拒乳、拒拍、拒抱：当肠套叠继续进展时，患儿可出现中毒症状，表现为精神不佳，发热，烦躁不安，拒绝吃奶等非特异性表现。当肠管缺血坏死后，患儿腹痛仍存在但不突出，而血便也可停止，但出现腹胀明显，怕动，拒拍及拒抱等表现。

嗜睡：患儿因脱水、套叠肠壁释放细胞因子等原因导致中毒症状，出现意识障碍，极度嗜睡，常在嗜睡前有呕吐及便血病史。