囟门闭合晚怎么办
囟门闭合晚应正确补钙
如果孩子的各方面都很正常的话,考虑是有钙质的缺乏引起的,建议给孩子适当的补充维生素D以及钙制剂。
小儿补钙要科学,以下为正确的补钙方法:
1、宝宝要多晒太阳和户外活动,晒太阳是指人皮肤直接接受阳光的照射,而且每天照射的时间0.5~1小时。冬天可以接受阳光照射的部位为脸、小手和小脚、屁股等。家长要根据具体情况自行把握照射的时间和方式。
2、从满月开始,每天补充适量的维生素D,建议每天400~800IU(相当于贝特令或伊可新一粒)。鱼肝油要每天吃,一直坚持到1岁半左右。
3、提倡母乳喂养,哺乳期间妈妈要补充适量的钙剂、鱼肝油和多晒太阳。
4、六个月以后要每天补充适量的钙剂。(6~12个月:每天100毫克;12~24个月:每天150~200毫克;2岁以后:每天250毫克。)
5、多喝奶。(4个月以内:全部吃奶;4~6个月:每天1~2次辅食,其他吃奶;6~8个月:600~800毫升;9~12个月:800毫升以上;1岁以上:600毫升左右;2岁以上:500毫升左右)
囟门闭合晚应疾病对症治疗
【佝偻病】
佝偻病应依据临床表现给予积极治疗,目的在于控制病情活动和防止畸形。
轻度佝偻病:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月。
中、重度佝偻病:维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。
恢复期:一般可不用维生素D,多晒太阳,改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU,一次口服或肌注给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。
【呆小病】
1、散发性呆小病
本病不论何种病因,均需及早开始并终身维持甲状腺素治疗。开始剂量应根据病情轻重及年龄大小拟定,并随患儿年龄增长而逐渐加量。
中国目前采用干甲状腺片(每片40mg),开始剂量1岁以下者为5-10mg/d,1-3岁为10-20mg/d,以后每隔2-4周增加5-1Omg,至精神活泼,食欲好转,便秘消失,腹胀减轻。
临床好转而又无甲亢表现时,所用剂量即作为维持量。一般每日维持量约为每公斤体重3-6mg。国外采用左旋甲状腺素钠治疗,每100μg相当于干甲状腺片40mg。治疗过程中应定期复查血清TSH及T4,并参考其测定结果调整剂量。
开始每日复查一次,血中激素浓度达正常范围改用维持量后,可每3个月复查一次,以后可6-12个月复查一次。每年复查腕骨X线片测定骨龄的增长也是重要的疗效观察指标。
若药量不足,可表现为身高和骨龄增长较慢;剂量过大则可引起烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。治疗后患儿代谢增强,生理功能改善,生长发育加速,应适当补充各种营养。
2、地方性呆小病
患儿因胎儿期缺碘造成的中枢神经系统发育障碍是不可逆的,出生后补碘无效,干甲状腺片仅能改善其他甲状腺功能低下的症状,故孕期防治是最重要而有效的措施。
特别是在地方性甲状腺肿地区广泛应用含碘食盐(含0.01%碘化钾)有明显效果,或注射含碘40%的碘油,每次2.5ml可保证5年内的碘需要量。对于患地方性甲状腺肿的孕妇分娩的新生儿,应常规进行甲状腺功能筛查。
【脑积水】
1、非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2、手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3、微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
4、饮食治疗
(1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
(2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。