血糖忽高忽低是怎么回事

血糖忽高忽低是怎么回事

1.用药依从性不佳

无论胰岛素或口服降糖药，擅自减量、停用或更换品种，可致血糖迅速升高；擅自增量、增加次数如重复用药或另添品种，可致血糖过于降低。

2.饮食常规打乱

饮食不当是血糖波动的一个主要因素。据临床统计，血糖波动比较厉害的患者中，有三分之一是因为饮食控制不当引起的。如亲友相聚，暴饮暴食，可致血糖骤升；而因故停止进食，饥肠辘辘，又致血糖不断下降。

3.运动不当

整天枯坐斗室，吃得多、动得少，热量蓄积，血糖可以上升；运动强度太大、运动时间太长，血糖可以降低。对糖尿病运动员的运动前血糖建议有些不同，通常认为在5.6～13.9mmol/L的范围内开始运动都是安全的。

很多1型运动员在运动中将他们的血糖保持在6.7～10mmol/L之间，在空腹血糖超过13.9mmol/L的时候，他们就不再运动，在血糖低于5.6时，他们会补充碳水化合物。

4.生活不规律

如加班加点，熬夜、失眠，次日血糖容易反弹性升高；长久劳逸不均、疲惫不堪，血糖又会降低。因为长期熬夜，睡眠不佳会破坏人体生物钟，导致正常代谢活动受干扰，肾上腺素及去甲肾上腺素分泌增多，从而出现血糖身高，机体抵抗力下降等不良情况。

5.气候变化

寒潮侵袭，体内肾上腺素大量释放、肝糖原输出增加，血糖因而升高；而炎暑季节，人体代谢加快、能量消耗加大，血糖则可偏低。

6.情绪不安

紧张、忿怒、精神遭到刺激、交感神经兴奋，会使血糖骤然升高；消沉、抑郁、整天萎靡不振，迷走神经活动占优势，血糖降低。

7.外伤感染等应激因素

因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤、呕吐。失眠、生气、劳累，以及急性心肌梗死等应激情况，会使血糖迅速升高，有时会诱发糖尿病酮症酸中毒。还有，感冒也会使血糖升高。 

8.女性处于特殊时期

女性处于月经来潮或妊娠、分娩时，血糖多数也会升高。一般来说，女性朋友在生理期的时候会对血糖有一定的影响，这主要和女性体内激素水平变化有密切的关系。雌激素能增加胰岛素的敏感性，也就是说，它在血中浓度升高时，能增加身体对胰岛素的利用;反之，当雌激素浓度下降时，身体对胰岛素的利用减少，就会出现胰岛素抵抗。雌激素、黄体酮在经前降低，月经来潮后逐渐升高，以促使子宫内膜增生，为孕育胚胎做好准备。

9.其他药物的不良反应

如噻嗪类利尿药、糖皮质激素类药、性激素如避孕药等，常用可致血糖升高；又如水杨酸类药、磺胺类药、利血平等，常用可致血糖降低。

10.其他因素

如慢性便秘用力排便时，血糖可短暂升高。

别让血糖忽高忽低

“吃点喝点不要紧，血糖高了打针胰岛素就可以解决问题了。”很多糖尿病病人都有类似的想法，认为血糖水平不用过分注意，高了就打针吃药，低了就吃点糖。实际上，这种做法最要不得，这样会使血糖像“过山车”一样，忽高忽低、波动不稳。

血糖波动不稳对于糖尿病患者来说是非常危险的，因为当人体血液中葡萄糖的浓度忽高忽低时，非常容易导致组织细胞形态和功能的损害。尤其是因血糖波动幅度过大而引发的低血糖，危害程度更远远大于糖尿病本身对身体带来的伤害。

为了减少糖尿病并发症，患者更应该关注血糖的波动，尽可能减少餐后血糖的漂移和低血糖的发生。为此，近年医学界提出要“精细调控血糖”。患者要密切监测血糖，尤其是餐后血糖（除了餐后2小时血糖，还应酌情监测餐后半小时、1小时血糖），要选用既能很好地控制餐后血糖，又能减少低血糖风险的药物。