剖腹产呕吐为什么

剖腹产呕吐可能因为血压过低或过高

　　产后妈妈可能会由于血压过低引起脑干缺氧，触发呕吐中枢从而出现恶心呕吐。造成血压过低的常见原因有以下三种：

　　①在妊娠末期孕妇仰卧时，增大的子宫会压迫下腔静脉，造成回心血量及搏出量减少。

　　②部分产妇在胎儿娩出后子宫收缩不良,子宫出血较多。

　　③麻醉后，由于麻醉阻滞平面较高，使得内脏大小神经麻痹，腹腔内血管扩张，血液出现淤滞引起血压下降。

　　如果产妇血压高也容易出现恶心呕吐症状，造成血压过高的原因一般是妊高征患者本身体内电解质平衡失调。

剖腹产呕吐可能因为胃肠问题

　　剖宫产产妇在手术时处于饱胃状态，容易发生恶心呕吐甚至误吸。饱胃指进食含固体食物小于8h，进食半流质食物小于4h。部分急症产妇术前未禁食，在其他因素的作用下，更容易引起恶心呕吐甚至误吸。

　　而且妊娠期间胎盘分泌大量孕酮引起全身平滑肌普遍松弛，使胃肠道张力降低，蠕动减弱，胃排空时间及肠运输时间延长，胃贲门括约肌松弛，胃的位置改变以及腹压增加，同时又因胃酸分泌、游离酸及总酸度降低，均易导致胃内容物反流至食管。

剖腹产呕吐可能因为手术牵拉

　　手术牵拉也是引起术中恶心呕吐的重要原因之一，由于手术牵拉腹膜、子宫、肠管及肠系膜，机械刺激腹、盆腔内脏器官时，兴迷走和内脏传入神经，并传至中枢神经系统，从而发生恶心呕吐。剖宫产时术者节律性用力挤压腹部，增加胃肠内的压力，亦可引起胃肠的剧烈反应，迷走神经亢进，胃肠蠕动增加，十二指肠内容物易返流人胃。

剖腹产呕吐可能因为药物影响

　　某些药物会通过刺激第四脑室底部化学受体触发带，兴奋延髓呕吐中枢，也会导致产妇恶心呕吐。并且麻醉时间及麻醉药量也会影响产妇，造成呕吐，一般恶心呕吐的发生率随着手术时间的延长而增加，麻醉时间越长麻醉药量越大，发生率越高，这可能与术中使用具有催吐作用的麻醉药蓄积有关。

剖腹产呕吐可能因为情绪紧张

　　剖宫产的产妇多有紧张和焦虑情绪，过度的焦虑和恐惧会刺激高级神经活动中枢，即恐惧、焦虑时大脑皮层兴奋呕吐中枢或儿茶酚胺诱导胃排空延迟，心理压力还可引起内分泌的改变，释放生长激素、催乳素也会引起恶心呕吐。

剖腹产呕吐可能因为其他因素

　　其实疼痛也会使产妇对恶心的敏感性增高，迷走神经功能亢进，使胃肠蠕动性增加，容易引起恶心呕吐现象。产妇原有晕厥史、妊高症、年龄、肥胖程度、手术应激等问题的，也容易呕吐。　　

注意：对待剖腹产呕吐的问题，应及时分析原因并采取相应的护理对策，如术前采用人性化有效护理，如开放有效的静脉通路，改变产妇体位以预防仰卧位综合症，心理舒适护理等。术中呕吐后采用相应护理，如减少或停止手术探查或操作，吸氧以缓解缺氧对脑组织的刺激，积极有效地预防术中恶心呕吐的发生，保证手术的顺利进行。